טינטון , אפשרויות טיפול.
דבר ראשון להירגע..... מתח, חרדה ועצבים עלולים להחריף את המצב ולהגביר את הטיניטוס - דבר שיגרום להעלאת רמת המתח והחרדה שוב, וכך נוצר מעין מעגל קסמים שיהיה קשה לצאת ממנו. ולכן יש צורך להירגע ולא להיכנס ללחץ. הופעת הטיניטוס דורשת שינוי באורח החיים. יש להשתדל להסיח את דעתכם כמה שיותר מהרעשים ובכך לנסות ליצור הקלה. תנסו להעסיק את עצמכם בדברים שאתה אוהבים, למשל סרטים,מוזיקה מרגיעה, אינטרנט, קריאת ספרים ועיתונים, חברים וכדומה, ובמקביל תרחיקו את עצמכם מדברים שגורמים לכם עצבים, מתח או דאגה. אתם תראו שבעיסוקים מהנים יהיה לכם קל יותר לשכוח מהרעשים ולא לייחס להם חשיבות ובתקופות בעיתיות יהיה לכם קשה להתעלם מהרעשים, והם יטרידו אותך מאד. כמו כן, יש להשתדל לאמץ אורח חיים בריא שיפחית את מצב המתח הנפשי כגון תרגילי הרפייה שונים, פעילות גופנית, תזונה נבונה ועוד. טיניטוס הוא בד"כ סימפטום של ירידה בשמיעה, ולכן ברצוני להדגיש שהדבר החשוב ביותר שעליכם לעשות הוא להימנע מחשיפה לרעש מזיק בכל מחיר!! אתם חייבים וממש חייבים להגן על אוזניכם!! כל חשיפה לרעש עלולה להחמיר את הטיניטוס ואפילו לגרום להופעת סימפטומים נוספים בלתי הפיכים קשים לא פחות למשל, כאבי אוזניים כרוניים, היפראקוזיס ( רגישות יתר לרעשים ), דיסטורשין ועוד שאר מרעין בישין. רעש מזיק הוא לא רק רעש של יריות אקדח, או פגזים. רעש מזיק הוא גם רעש של מוזיקה שיש בארועים, מסיבות ,דיסקמנים, וכדומה. יש להימנע מלהיות נוכחים במקומות רועשים במיוחד ואם חייבים אז יש להשתמש באטמי אוזניים איכותיים ולהתרחק מהרמקולים ככל האפשר. האחריות על בריאותכם היא עליכם בלבד ורק אתם תסבלו בסופו של דבר. נכון להיום, לא קיים ריפוי מוחלט לטיניטוס וכל הרופאים שפניתם אליהם בטח אמרו לכם ש"אין מה לעשות" ו "צריך לחיות עם זה" ,אולם מסתבר שקיימים טיפולים שונים שנועדו להקלה ולהתמודדות עם הטיניטוס וחלקם די יעילים לחלק ניכר מן הסובלים. את הטיפולים היעילים קיבצתי עבורכם : טיפול תרופתי – במקרים די קשים של טיניטוס ניתן להיעזר בתרופות שונות שעשויות להועיל להפחתת הטיניטוס והתופעות הנלוות כמו מתח, חרדה ודיכאון. קבוצה אחת של תרופות שייכות לקבוצת התרופות האנטי-דיכאוניות במיוחד אלו הפועלות על רמת הסרוטונין בדם. קבוצה נוספת של תרופות הם מקבוצת התרופות נוגדי- חרדה כגון קסאנקס או קלונקס. לגבי קסאנקס, התרופה הוכחה כיעילה חלקית להפחתת הטיניטוס ע"פ מחקרים. לכל תרופה יש סיכון לתופעות לוואי מסויימות ולכן יש לשקול את התועלת הצפוייה לעומת הסיכון האפשרי. אם המצב בלתי נסבל, אז שווה לנסות לפחות לתקופה קצרה וזאת לאחר התייעצות עם הרופא שלכם. טיפול התנהגותי קונגטיבי- זהו טיפול פסיכולוגי התנהגותי, שבו מיישמים טכניקות שונות שנועדו להתמודד ולשנות גישה לגבי הטיניטוס. בטכניקות אלו לומדים שיטות שונות כגון מיקוד תשומת הלב, דימיון מודרך והיפנוזה וזאת על מנת להקל על הסבל ולשפר את התפקוד היומיומי. טיפול זה יעיל בשילוב עם טיפולים אחרים כגון טיפול תרופתי או TRT. TRT – ( "חינוך מחדש" - Tinnitus retraining therapy) – טיפול זה תורם להסתגלות ולחוסר שימת לב לטיניטוס וכן להפחתת רגישות לרעשים. מדובר על טיפול משולב הכולל יעוץ והדרכה אישית לגבי הטיניטוס (אבחון רפואי מקיף,השפעת הטיניטוס,שינוי גישה לגבי הטיניטוס וכו') ועל העשרה אודיולוגית. בטיפול זה, מותאמים מכשירים מחוללי רעש המשמיעים לאוזניים רעשי רקע חלשים במשך 8 שעות לפחות ביום ויש צורך להתמיד בכך במשך 18-24 חודשים. המטרה היא "לחנך" ולהרגיל את המוח לרעשים, ובסופו של התהליך,במידה והוא מצליח, הרעשים אמנם לא ייעלמו, אבל פשוט לא תשימו לב אליהם. הרעיון הכללי דומה להתייחסותכם לגבי הנשימות שלכם. האם שמתם לב שאתם נושמים? אני מנחש שלא. אבל אם תתחילו לשים לב יותר מידי, אז אתם תצרכו להתמודד עם "הבעיה" וגם "לחיות עם זה", בדומה לטיניטוס הכרוני שבראש שלכם. אם הטיפול יצליח, אז לא תצרכו יותר לחשוש אם מחר יהיה "יום טיניטוס טוב" או "יום טיניטוס לא טוב"- פשוט לא תשימו לב לרעשים בדיוק כמו הנשימות שלכם. כפי שציינתי, TRT יעיל גם לחוסר סבילות לרעשים ( היפראקוזיס), ותיתכן החלמה הדרגתית תוך מספר חודשים ובמקרים מסויימים ריפוי מוחלט. ע"פ מחקרים TRT יעיל יותר בשילוב טיפול קונגטיבי התנהגותי. לחץ על הקישור לתוצאות המחקר http://www.miok.co.il/news3.asp?sm=1&md=5&n=8831&mnt=new ביופידבק (משוב ביולוגי- Bio-Feedback) – בשיטה זו משתמשים בחיישנים המחוברים למחשב וקולטים את המתרחש בגוף המטופל ומציגים לו אותם בחזרה.בעזרת תרגילים שונים המטופל לומד לשלוט על פעולות בלתי רצוניות כגון מתח שרירים. חלק ניכר מהסובלים מטינטוס שמים לב להפחתה ברמת הטיניטוס, כאשר הם מסוגלים להפחית את המתח או לשנות גישה לגבי תגובתם למתח בו הם שרויים. מכשיר מיסוך- מדובר על מכשיר דמוי מכשיר שמיעה המשמיע רעשי רקע, המותאם אישית למטופל, שממסך את הטיניטוס ותורם להקלה רגעית. כשמדובר על מיסוך, הכוונה גם לשמיעת מוזיקת רקע, או מאוורר חשמלי המסווים את הטיניטוס. מכשיר שמיעה – במידה ויש ירידה בשמיעה אז התאמת מכשיר שמיעה עשויה לעזור. מכשיר השמיעה מגביר את רעשי הסביבה, שחזקים יותר מן הטיניטוס, ובכך תורם למיסוך הטיניטוס. היפנוזה עצמית – היפנוזה הוא מצב הדומה לשינה. כאשר אדם מהופנט, אז הוא יותר רגוע ויכול להירדם בקלות יחסית.טיפול זה מתאים,בין השאר,לבעיות שינה,הרגעה וכאבים. הטיפול בהיפנוזה עשוי לפתור את בעיות השינה ללא צורך בתרופות שינה. היפנוזה עצמית הוכחה כיעילה ע"פ מחקר של רופאים ישראלים. לתוצאות המחקר לחץ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=pubmed&dopt=Abstract&list_uids=8489481 או גם כאן http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=pubmed&dopt=Abstract&list_uids=2075417 ד"ר שמש – תעלומה ,בדיוק כמו הטיניטוס. אין לי פרטים לגבי פרוטוקול הטיפול המסתורי שלו ולא לגבי ה-90% הצלחה. כשדיברתי איתו הוא נשמע מאד נחמד, אבל אמר שאני צריך לחכות שנתיים לטיפול. אז אני מחכה. וכשיגיע תורי לטיפול אצלו, אולי אוכל לשפוך מעט אור. דיקור סיני, גינקו בילובה, טינקס, ניתוחים, לייזר,t-gone ,מגנטים והומופתיה – אין מחקרים לגבי יעילותם. אני רוצה להדגיש, שלא כל טיפול עשוי להתאים לכם. כל בן אדם מגיב אחרת לטיפול בטיניטוס. טיפול מסוים עשוי לעזור לאחר ולכם לא ,ולכן עליכם לשקול היטב את התועלת הצפויה מהטיפול ע"פ רמת הטיניטוס והשפעתו עליכם וגם על האמצעים הכספיים העומדים לרשותכם. אולם, אני בטוח שלפחות טיפול אחד או יותר עשוי לעזור לכם להשיג הקלה משמעותית. אם אחד מכם ביצע אחד מן הטיפולים הנ"ל , אשמח לשמוע רשמים\חוויות מהטיפול שעברת.
דבר ראשון להירגע..... מתח, חרדה ועצבים עלולים להחריף את המצב ולהגביר את הטיניטוס - דבר שיגרום להעלאת רמת המתח והחרדה שוב, וכך נוצר מעין מעגל קסמים שיהיה קשה לצאת ממנו. ולכן יש צורך להירגע ולא להיכנס ללחץ. הופעת הטיניטוס דורשת שינוי באורח החיים. יש להשתדל להסיח את דעתכם כמה שיותר מהרעשים ובכך לנסות ליצור הקלה. תנסו להעסיק את עצמכם בדברים שאתה אוהבים, למשל סרטים,מוזיקה מרגיעה, אינטרנט, קריאת ספרים ועיתונים, חברים וכדומה, ובמקביל תרחיקו את עצמכם מדברים שגורמים לכם עצבים, מתח או דאגה. אתם תראו שבעיסוקים מהנים יהיה לכם קל יותר לשכוח מהרעשים ולא לייחס להם חשיבות ובתקופות בעיתיות יהיה לכם קשה להתעלם מהרעשים, והם יטרידו אותך מאד. כמו כן, יש להשתדל לאמץ אורח חיים בריא שיפחית את מצב המתח הנפשי כגון תרגילי הרפייה שונים, פעילות גופנית, תזונה נבונה ועוד. טיניטוס הוא בד"כ סימפטום של ירידה בשמיעה, ולכן ברצוני להדגיש שהדבר החשוב ביותר שעליכם לעשות הוא להימנע מחשיפה לרעש מזיק בכל מחיר!! אתם חייבים וממש חייבים להגן על אוזניכם!! כל חשיפה לרעש עלולה להחמיר את הטיניטוס ואפילו לגרום להופעת סימפטומים נוספים בלתי הפיכים קשים לא פחות למשל, כאבי אוזניים כרוניים, היפראקוזיס ( רגישות יתר לרעשים ), דיסטורשין ועוד שאר מרעין בישין. רעש מזיק הוא לא רק רעש של יריות אקדח, או פגזים. רעש מזיק הוא גם רעש של מוזיקה שיש בארועים, מסיבות ,דיסקמנים, וכדומה. יש להימנע מלהיות נוכחים במקומות רועשים במיוחד ואם חייבים אז יש להשתמש באטמי אוזניים איכותיים ולהתרחק מהרמקולים ככל האפשר. האחריות על בריאותכם היא עליכם בלבד ורק אתם תסבלו בסופו של דבר. נכון להיום, לא קיים ריפוי מוחלט לטיניטוס וכל הרופאים שפניתם אליהם בטח אמרו לכם ש"אין מה לעשות" ו "צריך לחיות עם זה" ,אולם מסתבר שקיימים טיפולים שונים שנועדו להקלה ולהתמודדות עם הטיניטוס וחלקם די יעילים לחלק ניכר מן הסובלים. את הטיפולים היעילים קיבצתי עבורכם : טיפול תרופתי – במקרים די קשים של טיניטוס ניתן להיעזר בתרופות שונות שעשויות להועיל להפחתת הטיניטוס והתופעות הנלוות כמו מתח, חרדה ודיכאון. קבוצה אחת של תרופות שייכות לקבוצת התרופות האנטי-דיכאוניות במיוחד אלו הפועלות על רמת הסרוטונין בדם. קבוצה נוספת של תרופות הם מקבוצת התרופות נוגדי- חרדה כגון קסאנקס או קלונקס. לגבי קסאנקס, התרופה הוכחה כיעילה חלקית להפחתת הטיניטוס ע"פ מחקרים. לכל תרופה יש סיכון לתופעות לוואי מסויימות ולכן יש לשקול את התועלת הצפוייה לעומת הסיכון האפשרי. אם המצב בלתי נסבל, אז שווה לנסות לפחות לתקופה קצרה וזאת לאחר התייעצות עם הרופא שלכם. טיפול התנהגותי קונגטיבי- זהו טיפול פסיכולוגי התנהגותי, שבו מיישמים טכניקות שונות שנועדו להתמודד ולשנות גישה לגבי הטיניטוס. בטכניקות אלו לומדים שיטות שונות כגון מיקוד תשומת הלב, דימיון מודרך והיפנוזה וזאת על מנת להקל על הסבל ולשפר את התפקוד היומיומי. טיפול זה יעיל בשילוב עם טיפולים אחרים כגון טיפול תרופתי או TRT. TRT – ( "חינוך מחדש" - Tinnitus retraining therapy) – טיפול זה תורם להסתגלות ולחוסר שימת לב לטיניטוס וכן להפחתת רגישות לרעשים. מדובר על טיפול משולב הכולל יעוץ והדרכה אישית לגבי הטיניטוס (אבחון רפואי מקיף,השפעת הטיניטוס,שינוי גישה לגבי הטיניטוס וכו') ועל העשרה אודיולוגית. בטיפול זה, מותאמים מכשירים מחוללי רעש המשמיעים לאוזניים רעשי רקע חלשים במשך 8 שעות לפחות ביום ויש צורך להתמיד בכך במשך 18-24 חודשים. המטרה היא "לחנך" ולהרגיל את המוח לרעשים, ובסופו של התהליך,במידה והוא מצליח, הרעשים אמנם לא ייעלמו, אבל פשוט לא תשימו לב אליהם. הרעיון הכללי דומה להתייחסותכם לגבי הנשימות שלכם. האם שמתם לב שאתם נושמים? אני מנחש שלא. אבל אם תתחילו לשים לב יותר מידי, אז אתם תצרכו להתמודד עם "הבעיה" וגם "לחיות עם זה", בדומה לטיניטוס הכרוני שבראש שלכם. אם הטיפול יצליח, אז לא תצרכו יותר לחשוש אם מחר יהיה "יום טיניטוס טוב" או "יום טיניטוס לא טוב"- פשוט לא תשימו לב לרעשים בדיוק כמו הנשימות שלכם. כפי שציינתי, TRT יעיל גם לחוסר סבילות לרעשים ( היפראקוזיס), ותיתכן החלמה הדרגתית תוך מספר חודשים ובמקרים מסויימים ריפוי מוחלט. ע"פ מחקרים TRT יעיל יותר בשילוב טיפול קונגטיבי התנהגותי. לחץ על הקישור לתוצאות המחקר http://www.miok.co.il/news3.asp?sm=1&md=5&n=8831&mnt=new ביופידבק (משוב ביולוגי- Bio-Feedback) – בשיטה זו משתמשים בחיישנים המחוברים למחשב וקולטים את המתרחש בגוף המטופל ומציגים לו אותם בחזרה.בעזרת תרגילים שונים המטופל לומד לשלוט על פעולות בלתי רצוניות כגון מתח שרירים. חלק ניכר מהסובלים מטינטוס שמים לב להפחתה ברמת הטיניטוס, כאשר הם מסוגלים להפחית את המתח או לשנות גישה לגבי תגובתם למתח בו הם שרויים. מכשיר מיסוך- מדובר על מכשיר דמוי מכשיר שמיעה המשמיע רעשי רקע, המותאם אישית למטופל, שממסך את הטיניטוס ותורם להקלה רגעית. כשמדובר על מיסוך, הכוונה גם לשמיעת מוזיקת רקע, או מאוורר חשמלי המסווים את הטיניטוס. מכשיר שמיעה – במידה ויש ירידה בשמיעה אז התאמת מכשיר שמיעה עשויה לעזור. מכשיר השמיעה מגביר את רעשי הסביבה, שחזקים יותר מן הטיניטוס, ובכך תורם למיסוך הטיניטוס. היפנוזה עצמית – היפנוזה הוא מצב הדומה לשינה. כאשר אדם מהופנט, אז הוא יותר רגוע ויכול להירדם בקלות יחסית.טיפול זה מתאים,בין השאר,לבעיות שינה,הרגעה וכאבים. הטיפול בהיפנוזה עשוי לפתור את בעיות השינה ללא צורך בתרופות שינה. היפנוזה עצמית הוכחה כיעילה ע"פ מחקר של רופאים ישראלים. לתוצאות המחקר לחץ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=pubmed&dopt=Abstract&list_uids=8489481 או גם כאן http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=pubmed&dopt=Abstract&list_uids=2075417 ד"ר שמש – תעלומה ,בדיוק כמו הטיניטוס. אין לי פרטים לגבי פרוטוקול הטיפול המסתורי שלו ולא לגבי ה-90% הצלחה. כשדיברתי איתו הוא נשמע מאד נחמד, אבל אמר שאני צריך לחכות שנתיים לטיפול. אז אני מחכה. וכשיגיע תורי לטיפול אצלו, אולי אוכל לשפוך מעט אור. דיקור סיני, גינקו בילובה, טינקס, ניתוחים, לייזר,t-gone ,מגנטים והומופתיה – אין מחקרים לגבי יעילותם. אני רוצה להדגיש, שלא כל טיפול עשוי להתאים לכם. כל בן אדם מגיב אחרת לטיפול בטיניטוס. טיפול מסוים עשוי לעזור לאחר ולכם לא ,ולכן עליכם לשקול היטב את התועלת הצפויה מהטיפול ע"פ רמת הטיניטוס והשפעתו עליכם וגם על האמצעים הכספיים העומדים לרשותכם. אולם, אני בטוח שלפחות טיפול אחד או יותר עשוי לעזור לכם להשיג הקלה משמעותית. אם אחד מכם ביצע אחד מן הטיפולים הנ"ל , אשמח לשמוע רשמים\חוויות מהטיפול שעברת.